李正一点点地把胆囊周围粘连组织,采用钝锐结合的方式分离,就像在雕刻一件易碎的艺术品,动作轻柔精致到了极致。
这还是他们第一次看李正做手术这么小心。
正哥是不是太谨慎了?
李正没有在意他们的心思,集中全部注意力,分离胆囊和肝脏的粘连部分。
这可以说是最难分离的部分。
由于肝脏和胆囊粘连得太紧密,李正只能进一步放慢速度,一点点地把胆囊从胆囊床上剥离下来,尽量避免损伤肝脏实质和肝内血管。
突然,李正停止了动作。
“哥,怎么了?”陈大勇心里一紧,急忙问道。
其他人也都紧盯着胆囊,也没有发现明显的问题,既没破裂漏胆汁,也没肝脏损伤。
李正摇头道:“粘连太紧密了,只能遗留部分胆囊壁。”
“这很正常啊……”陈大勇想到这个特殊胆囊,瞬间闭嘴。
其他医生先是一愣,因为胆囊切除粘连严重的部分是必须要遗留胆囊壁在肝脏上的,因为不可能把肝脏切掉,破坏一点都不行。
他们很快反应过来,这个胆囊,已经瓷化,还怎么把胆囊壁分离开?
只要分开,胆囊就会破碎,胆汁外泄,很可能形成化学性腹腔炎。
现在是进退两难了!
手术室突然陷入安静,只有监护仪滴滴的声音。
“只能破坏胆囊了吗?”陈大勇小声问道。
其他医生都盯着李正,他们也实在想不出更好的办法。
李正摇头,道:“不用破坏胆囊,继续分离胆囊壁。”
“啥?”
王建成吓了一跳,道:“胆囊壁还怎么分离?”
所有的医生都一脸懵。
胆囊壁本来就很薄,虽然分了几层,但那是正常胆囊,可这个胆囊,都成一个鸡蛋了,还怎么分啊?
李正没有回答王建成,而是伸手道:“15号刀片。”
林晓梅第一时间递给他。
大家都睁大了眼睛,想要看看李正会怎么分离。
直接用刀片,也是有想法。
只见李正用弯钳轻轻地扒开肝脏,显露出粘连部分。
右手持刀柄,用圆润小巧的刀片,在胆囊上进行轻轻的削动。
只见胆囊壁上,一层白灰被削了下来,粘连的部位逐渐分离。
“这……这也行?”王建成傻眼了,所有的医生都震惊地看着胆囊的变化。
“我的天啊,这手感,得要精准到什么程度?”郭伟强搞普外的,知道胆囊壁有多薄,所以深知操作的难度。
“我看着都抖了,更别说做。”杨川声音都有点颤抖。
肖志华看着李正操作,吓得赶紧又检查一遍麻醉情况,生怕病人出现复苏,导致手术失败。
陈大勇和朱海平大气都不敢出一口,紧紧把持了拉钩,很怕自己一个不小心的操作,让手术功亏一篑。
李正所有的注意力都集中在手术刀上。
一点一点切削,不急不躁。
小圆刀在他手上,仿佛有了灵性,只消掉最外钙化层,最多0.1毫米,精准到发丝。
但过程也是很缓慢的。
李正能力再逆天,也不可能在这种操作上快得起来。
分离过程持续了十分钟。
在场的医护仿佛度过了一段漫长的窒息过程。
当李正削掉最后一点粘连胆囊壁,胆囊与肝脏分离开来时,整个手术室的氛围瞬间轻松了许多。
“呼……”
所有人都长出一口气。
“哎呀我滴妈,这手术,我一个麻醉师看着都紧张!”肖志华一屁股坐在小圆凳上,平复了一下心情。
“太逆天了!”王建成对李正的手术能力彻底跪服。
“正哥你那是机器手臂吧,太稳了。”郭伟强感叹道。
“哪怕我知道可以这么做,我都没胆子做!”杨川有点激动的说道。
李正伸直了一下身体。
哪怕是他,一个弯腰的姿势保持十分钟绝对不动,也是感觉有点腰酸。
放松了一下后,李正说道:“做这个手术,对身体素质还是很有要求,当然,心理素质更重要,你但凡手术过程中有点心理波动,都会传导到手上,稍有不慎,就会破坏胆囊!”
众人不断点头。
刚才哪怕是看,都深有体会。
李正深吸一口气,说道:“集中注意力,手术还没结束,接下来的过程也不会轻松!”
陈大勇和朱海平立刻收回心神。
还有很多结构要处理,粘连也是一塌糊涂。
紧接着要处理胆囊三角。
首先是要解剖出来。
李正用湿纱布轻轻包裹胆囊,左手捏住胆囊底部,手心空出,避免对胆囊挤压。
看到这一幕,众人又是把心提到了嗓子眼。
这要是稍微用力,胆囊瞬间就碎了。
陈大勇根本不敢接手,他对不捏碎胆囊,完全没信心。
李正也不打算把胆囊交出去。
他轻轻提拉胆囊,显露出胆囊三角。
这个三角区域由胆囊管、肝总管和肝脏下缘围成,里面有胆囊动脉、胆囊淋巴结等重要结构。
当三角显露出来的瞬间,大家又都无语了。
“这粘连的,完全分不清组织了啊!”郭伟强虽然对李正有信心,但这手术也确实太磨人了。
更何况,现在李正只能一只手操作,再强的能力,也是容易出问题的。
李正却表现得很镇定。
只见他拿起蚊式钳,一点点地分离开粘连的胆囊淋巴结,胆囊管和胆囊动脉逐渐显露出来。
组织结构清楚后,陈大勇胆子大了起来。
李正用钳子夹住淋巴结,提起来后,陈大勇用眼科剪仔细剪掉。
淋巴结清除干净后,胆囊管和胆囊动脉也基本显露出来,不出意外,都粘连在一起了。
虽然这两根管道没有瓷化,但分离难度一点也不低。
李正一只手,用蚊式钳和眼科剪小心地分离两根管道,两把器械交替使用,一点一点地把两根管道分离开来。
而他的另一只手,则是一直虚握着胆囊。
所有人都感觉有点呼吸不畅了,李正的状态,真的是太考验体力精力。
两只手,但凡一边力道出点问题,后果都是难以接受。
这种状态已经持续了十来分钟。
陈大勇和朱海平都感觉有点坚持不住了。